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陳老伯今年75歲了，最近一個(gè)月，他總感覺右腿不太舒服，發(fā)涼，而且走路稍微多走一點(diǎn)，就會(huì)覺得疼痛不適。這種情況持續(xù)了一個(gè)月，一直沒有緩解，陳老伯心里不踏實(shí)，就前往我院就診。

接診醫(yī)生為陳老伯做體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)，他的右腳明顯比左腳涼，于是為他開了雙下肢血管超聲檢查。超聲醫(yī)生在檢查陳老伯右下肢血管時(shí)發(fā)現(xiàn)，他的右側(cè)股動(dòng)脈內(nèi)竟然沒有血流信號(hào)，經(jīng)過進(jìn)一步判斷，考慮陳老伯患的是右側(cè)股動(dòng)脈閉塞。隨后，血管外科醫(yī)生為陳老伯進(jìn)行了全面的治療。

很多人可能對(duì)下肢動(dòng)脈閉塞不太了解，下面我們就一起來詳細(xì)認(rèn)識(shí)一下這種疾病。

下肢動(dòng)脈閉塞究竟是什么病？下肢動(dòng)脈閉塞，主要是由動(dòng)脈硬化閉塞癥引起的。這是一種隨著年齡增長(zhǎng)而出現(xiàn)的血管退行性病變，而且常常和心腦血管疾病、冠心病、糖尿病等疾病一起出現(xiàn)，所以發(fā)病率也比較高。

為什么會(huì)得這個(gè)病？主要是因?yàn)閯?dòng)脈硬化，使得下肢供血?jiǎng)用}的內(nèi)膜變厚，還會(huì)形成斑塊，慢慢地，血管管腔就變得狹窄，甚至完全閉塞了。這樣一來，病變的肢體得不到充足的血液供應(yīng)，就會(huì)出現(xiàn)一系列缺血癥狀。

常見癥狀有哪些？1. 早期輕微癥狀期：這時(shí)候，患者常常會(huì)覺得患肢怕冷，而且走路沒多遠(yuǎn)就容易感到疲勞。2. 間歇性跛行期：這是動(dòng)脈硬化性閉塞癥最典型的表現(xiàn)了。患者在行走一段距離后，腰部、臀部肌肉，或者大腿、小腿肌肉會(huì)出現(xiàn)不同程度的酸痛。也就是說，走一會(huì)兒路就疼得走不動(dòng)了，休息一會(huì)兒又能接著走。3. 靜息痛期：病情進(jìn)一步加重，即使在休息的時(shí)候，患肢的前半足或者趾端也會(huì)疼痛，而且這種疼痛在夜間和平臥的時(shí)候更容易發(fā)生。想想看，本來好好休息呢，腳卻疼得厲害，多難受啊！4. 潰瘍和壞疽期：到了這個(gè)階段，患肢缺血非常嚴(yán)重了，肢端會(huì)出現(xiàn)潰瘍，嚴(yán)重的甚至?xí)l(fā)生肢體壞疽。如果再合并感染，那壞疽的速度會(huì)更快，后果也更嚴(yán)重。

超聲檢查可是診斷下肢動(dòng)脈閉塞的好幫手，它無創(chuàng)、安全，還很經(jīng)濟(jì)，是首選的檢查方法呢，就像給血管裝了一雙“透視眼”。

超聲能做什么呢？定位狹窄、閉塞：它可以準(zhǔn)確地找到病變的血管，比如股動(dòng)脈、腘動(dòng)脈等等，一下子就能知道是哪根血管出了問題。評(píng)估嚴(yán)重程度：通過觀察血流速度和頻譜形態(tài)，超聲能夠判斷血管的狹窄率，了解病情到底有多嚴(yán)重。鑒別病因：能區(qū)分是粥樣硬化斑塊導(dǎo)致的血管問題，還是血栓或者血管痙攣引起的，幫助醫(yī)生更準(zhǔn)確地診斷。術(shù)后隨訪：對(duì)于做了支架或者搭橋手術(shù)的患者，超聲還能監(jiān)測(cè)術(shù)后的血流情況，看看手術(shù)效果怎么樣。

超聲檢查過程如何？很簡(jiǎn)單，檢查前不需要空腹哦，患者可以仰臥或者坐位，把下肢暴露出來就行。醫(yī)生會(huì)在患者的皮膚上涂抹耦合劑，然后用探頭在皮膚上滑動(dòng)著檢查，整個(gè)過程沒有什么痛苦。

哪些人需要特別警惕？有一些高危人群需要格外注意，比如吸煙的人、患有糖尿病、高血壓、高血脂的人、中老年人，還有慢性腎功能不全（年齡大于50歲）的人。如果出現(xiàn)了一些信號(hào)預(yù)警，比如走一段路就腿疼，或者腳趾發(fā)涼、變色，那就要小心了，可能是下肢動(dòng)脈閉塞找上門了。

防治結(jié)合，從檢查到行動(dòng)：1. 保守治療 藥物治療：可以使用抗血小板、擴(kuò)血管等藥物，幫助改善血液循環(huán)，緩解癥狀。生活方式調(diào)整：一定要戒煙，控制血糖，保持低脂飲食，還可以適量進(jìn)行步行鍛煉，這些都有助于控制病情。2. 手術(shù)治療 微創(chuàng)介入：對(duì)于短段狹窄的情況，可以采用球囊擴(kuò)張加支架置入的方法，把狹窄的血管撐開，恢復(fù)血流。搭橋術(shù)：如果是長(zhǎng)段堵塞，就需要用人工血管來替代閉塞的血管段，重新建立血液循環(huán)。

3. 術(shù)后超聲隨訪：做完手術(shù)可不能掉以輕心，術(shù)后要定期復(fù)查超聲，監(jiān)測(cè)支架的通暢性，確保血管一直保持良好的狀態(tài)。

預(yù)防下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥，從生活做起：1. 必須戒煙、限酒，這對(duì)血管健康非常重要。2. 積極治療高血壓、高血脂、糖尿病等原發(fā)疾病，控制好這些基礎(chǔ)病，能減少血管病變的風(fēng)險(xiǎn)。

3. 保持良好的生活規(guī)律，合理飲食，多吃蔬菜水果，少吃油膩、高鹽、高糖的食物。4. 適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉，比如散步、慢跑、游泳等，增強(qiáng)體質(zhì)，促進(jìn)血液循環(huán)。5. 積極調(diào)整情緒，避免長(zhǎng)期壓抑、緊張，因?yàn)椴涣记榫w也可能影響血管健康。6. 秋冬季節(jié)注意保暖，避免下肢受涼，加重血管收縮。

下肢動(dòng)脈閉塞就像“沉默的腿梗”，早期可能癥狀不明顯，但危害卻很大。不過，有了超聲檢查這個(gè)有力的工具，我們可以早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)。高危人群一定要定期進(jìn)行篩查，一旦出現(xiàn)癥狀，要及時(shí)就醫(yī)，這樣才能避免截肢等嚴(yán)重后果，保護(hù)好我們的雙腿！

希望今天的科普能讓大家對(duì)下肢動(dòng)脈閉塞有更清晰的認(rèn)識(shí)，也希望大家都能擁有健康的血管和強(qiáng)壯的雙腿！

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